Щелочные_ожоги_первая_помощь

Щелочные_ожоги_первая_помощь

Ожог щелочью — первая помощь и лечение

Люди постоянно контактируют с различными химическими веществами на производстве и в быту. Среди них много щелочей — веществ, содержащих гидроксильную группу (-OH), которая обладает свойством коагулировать белки, глубоко проникать в ткани и разъедать их, вызывая колликвационный (влажный) некроз. Особенно опасно попадание таких веществ в глаза. Исход ожогов щелочью во многом зависит от быстроты и качества оказания первой помощи.

Степени тяжести ожоговых травм

В отличие от кислоты, которая вызывает сухую коагуляцию белка кожи и создает защитный сухой струп, щелочь проникает более глубоко, разжижает и разрыхляет ткани, а поврежденная поверхность имеет белесовато-серый «вареный» вид. Поэтому легкие ожоги щелочами встречаются очень редко.

Выделяют 4 степени по глубине поражения тканей:

  • I – частичное повреждение поверхностного слоя кожи (эпидермиса), проявляется отеком и покраснением;
  • II – полное разжижение эпидермиса, проявляется его сморщиванием, отслойкой, образованием водянистых пузырей;
  • III – подразделяется на 2 степени: IIIА с поражением собственно кожи до базального слоя и IIIБ с поражением всей толщи кожи с базальным слоем вплоть до подкожной жировой клетчатки, проявляется наличием глубоких влажных ран с темными участками некроза;
  • IV – вместе с кожей разрушаются глубжележащие ткани: мышцы, связки, кости, выглядит как черно-серый участок со сплошной раневой поверхностью, полной потерей кожной чувствительности.

Оказание первой помощи при ожоге щелочью

Главная задача при оказании первой помощи – прекратить действие щелочи, очистить поверхность раны, защитить ее от попадания инфекции. Что необходимо делать при ожоге щелочью:

  • Устранить контакт кожи со щелочью. Для этого нужно быстро освободить поврежденный участок от соприкосновения с промокшей веществом одеждой и подставить его под струю проточной воды не менее, чем на 20 минут.
  • Нейтрализовать остатки щелочи на коже слабокислым раствором – 1-2% борной или лимонной кислоты, уксуса, соком лимона, разбавленным водой 1:4. Это можно делать, если точно известно, что на кожу попала щелочь. В сомнительных случаях нейтрализация кислотой может привести к нежелательной химической реакции и ухудшению.
  • Обработать рану любым раствором антисептика (мирамистина, хлоргексидина, фурацилина) или специальным противоожоговым спреем.
  • Закрыть рану асептической марлевой повязкой.
  • Доставить пострадавшего в больницу.

При необходимости дать больному обезболивающее средство, при обширных ожогах обильное питье.

Что нельзя делать при ожоге?

При ожоге щелочью нельзя сразу поливать поврежденный участок кислым раствором, не смыв предварительно водой. Химическая реакция может ухудшить состояние, особенно если неизвестно, какой именно раствор попал на кожу.

Также нельзя сразу пытаться вытереть раствор с кожи с помощью салфетки или кусочка ткани, это еще больше травмирует рану. Ни до, ни после промывания раны недопустимо прикладывание к ней жиров, масел, жирных кремов. Они забивают кожные поры, нарушая дыхание и терморегуляцию, создают условия для развития инфекции.

Лечение ожоговых ран в домашних условиях

Если ожоговые раны небольших размеров и не очень глубокие, то лечение ожога щелочью можно проводить в домашних условиях с использованием прописанных врачом медикаментов, дополняя их народными средствами, если это возможно. Нужно регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации.

Применение лекарственных средств

Щелочные ожоги опасны тем, что на участках влажного некроза легко развивается инфекция. Поэтому в острой стадии назначают антибактериальные средства – антисептические растворы. Ими смачивают стерильную салфетку и меняют ее 2-3 раза в день до полного очищения и «подсушивания» раны, чтобы не было гнойного отделяемого. Хорошо действуют растворы Мирамистина и Хлоргексидина.

Для быстрейшего удаления некротических тканей широко применяют ферментную мазь Ируксол, она растворяет омертвевшие участки, оказывает антисептическое действие. Сначала рану промывают антисептиком, затем прикладывают мазь на сутки.

Очистившаяся гранулирующая рана нуждается в средствах, которые стимулируют процессы заживления. Наиболее эффективными мазями являются Солкосерил, Актовегин, а если отделяемого все еще много, используют раствор Пелоидина, приготовленный на базе лечебных грязей. Перевязки раны делают 1 раз в день.

Народные методы

Из числа народных методов при ожоге следует исключить прикладывание всевозможных кашиц и смесей из натертых овощей, жиров и масел. Предпочтение следует отдать средствам, которые проходят термическую обработку. Лечить ожог щелочью можно отварами и настоями трав:

  • Ромашки;
  • Календулы;
  • Мяты;
  • Шишек хмеля;
  • Зверобоя.

Можно приготовить травяной сбор, взяв равные части каждого компонента, 1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, лучше подержать на водяной бане 10-15 минут, затем процедить в прокипяченную посуду, охладить. Прикладывают к ране на смоченной стерильной салфетке 2-3 раза в день.

Его аккуратно отжимают в чистую емкость, смачивают стерильную салфетку, прикладывают к ране ежедневно. Болевые ощущения и зуд вокруг раны помогут уменьшить отвар коры дуба, крепкая заварка чая. Готовят из расчета 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка, оставляют на слабом огне на 5 минут. Прикладывают несколько раз в день на полчаса.

Ожог глаз щелочью

При попадании в глаза жидкого раствора щелочи слеза частично уменьшает его концентрацию, смывает. Поэтому тяжелые ожоги глаз случаются при обильном попадании щелочи, особенно пыли негашеной извести.

Взаимодействуя с тонкими оболочками глаза, они разрушают их, вызывая помутнение, нарушение зрения. Также ожогам подвергается конъюнктива век, слезные ходы, а при тяжелых повреждениях страдают более глубокие слои, вплоть до сетчатки.

При этом надо поддерживать открытыми и слегка оттянутыми веки, чтобы вода омывала полностью всю поверхность глаза и конъюнктиву век. Положение тела больного должно быть таким, чтобы промывные воды стекали кнаружи — к области виска.

После этого хорошо промыть глаз 1-2% водным раствором борной кислоты, чтобы нейтрализовать оставшуюся щелочь. Затем глаз закрывают асептической повязкой, больного доставляют к врачу.

Возможные осложнения

Осложнения ожогов щелочью могут быть общего и местного характера. Общие развиваются в случае обширных и глубоких повреждений:

  • Ожоговый гиповолемический шок из-за потери жидкости;
  • Нарушение кровообращения из-за сгущения крови, тромбозы;
  • Нарушение функции печени, почек, связанные с интоксикацией;
  • Сепсис при инфицировании обширных ожоговых поверхностей.

Последствия местного характера могут быть в виде нагноения раны, длительного незаживления, образования грубых келоидных рубцов, ограничивающих подвижность или являющихся косметическим дефектом.

Со стороны глаз наиболее часто развивается помутнение роговицы – бельмо, при тяжелых ожогах поражаются и более глубокие среды глаза вплоть до полной потери зрения.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Следует взять за правило, что при ожоге щелочью, независимо от его площади и локализации, необходимо обязательно обратиться к врачу. Степень ожога сразу определить трудно, тем более человеку без медицинского образования.

При небольших ожогах можно обратиться на прием к хирургу, травматологу поликлиники. Ожоги глаз должны быть возможно раньше осмотрены врачом-окулистом. Если повреждение случилось в сельской местности, где нет поблизости больницы, необходимо обратиться в фельдшерско-акушерский пункт. Фельдшер окажет первую медицинскую помощь и примет решение о дальнейших действиях.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Первая медицинская помощь при ожогах

Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма. Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).

Термические ожоги

Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги различают по степеням:

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Читайте также:  Как_приготовить_закваску_для_хлеба_из_хмеля

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;


• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;
• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;
• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;
• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.

Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.

Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела ,

ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.

При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.

Во время обеспечения иммобилизации нужно следить за тем, чтобы в области повреждения кожа была максимальна натянута (например, если обожжена внутренняя поверхность локтя, фиксируют руку в разогнутом положении, если наружная — в согнутом). При транспортировке нужно соблюдать большую осторожность. В лечебном учреждении пострадавшему произведут первичную обработку ожога, устранят шок, введут противостолбнячную сыворотку, назначат местное и общее лечение.

Зажигательные смеси

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.

Ожоги при радиационном воздействии

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

Химические ожоги


При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами. При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).
Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.
После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

Читайте также:  Бусины_из_ткани_мастер_класс

При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к. это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.
Наверх>>>

Электротравмы


При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.

Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб. Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы. Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.

Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.

Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь .

После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина). Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.


В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).
Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.

Химический ожог: алгоритм оказания первой помощи, частые ошибки

С проблемой влияния на кожные покровы едких субстанций нередко приходится сталкиваться людям, которые в силу определенных причин вынуждены контактировать с агрессивными реагентами. При попадании на поверхность тела, растворы способны раздражать и разъедать ткани, из-за этого образуется химический ожог. В подобной ситуации важным является правильное и своевременное оказание экстренной помощи, во избежание развития каких-либо осложнений.

Химический ожог: что это такое

Соприкосновение кожных покровов с химическими средствами способно стать причиной травмирования верхних и подкожных слоёв эпидермиса. Подобное явление называют химическим ожогом. Самая подверженная повреждениям область тела – это руки.

Виды химических травм

Такие повреждения кожи делятся по видам. В зависимости от того, какое вещество стало причиной полученной травмы, ожог может быть:

  • Кислотным – спровоцирован жидким раствором кислоты. Хотя подобная разновидность травмы чаще всего поверхностная, впоследствии отмечается появление сухого струпа с чётким переходом на здоровую область кожных покровов. При ожоге серной кислотой наблюдается образование белого струпа, с течением времени приобретающего серый либо коричневатый оттенок. Если причина ожога кроется в контакте с азотной кислотой, происходит формирование корочки желтовато-зелёного цвета, соляной – жёлтого, уксусной или карболовой – грязно-белого.
  • Щелочным – причина ожога заключается во влиянии щелочных соединений. Дома самыми распространенными являются травмы такими веществами из данной группы, как каустическая сода, едкий натр, аммиачный раствор, негашеная известь. Под воздействием подобных средств отмечается глубокое поражение кожных покровов путем преобразования белков в щелочные альбуминаты. Корочка при таком повреждении мягкая и рыхлая, со временем чернеет и способна превратиться в зоне поражения в источающую кровь язву.
  • Фтористым – причина формирования такой формы ожога – фтористоводородная кислота. Для данной субстанции характерно быстрое проникновение сквозь слой эпидермы, что приводит к образованию глубокого повреждения.
  • Фенольным – источником проблемы в этом случае являются фенольные соединения. Травму можно получить благодаря воздействию производных бензойной кислоты, фенолоспиртов и фенилуксусных кислот, производных фенилпропана и антрацена. Любая из перечисленных субстанций способна привести к глубокому поражению покровов. Фенольные формирования характеризуются быстрой абсорбцией в неповрежденные кожные покровы, а спустя пару минут после соприкосновения можно заметить, как образуется белая корочка, приобретающая с течением времени медный оттенок.
  • Фосфорным – причиной возникновения такой травмы является попадание фосфора на кожные покровы. При соприкосновении с воздухом данное вещество способно самовозгораться, что приводит к ожогу. Для фосфорных соединений характерен аромат чеснока, свечение во тьме. Чтобы очистить поврежденную поверхность от остатков фосфора, нужно воспользоваться пинцетом. Чтобы было удобнее убирать кусочки соединения, комнату рекомендуется затемнить, закрыв шторы, либо воспользоваться разбавленным медным купоросом в виде суспензии, благодаря которому фосфор становится темным.

Стадии повреждения реагентами

Помимо разновидностей, химические ожоги классифицируются по тяжести повреждения покровов:

  • 1 стадия – лёгкое повреждение, при котором наблюдается нарушение химическими субстанциями верхних слоёв эпидермиса. В итоге отмечается возникновение гиперемии кожи в сопровождении небольшого дискомфорта. Такая травма способна исчезнуть через пару суток, если же экстренная помощь оказана грамотно и вовремя, то и через несколько минут.
  • 2 стадия – при таком повреждении болевой синдром и жжение более интенсивные, а через какое-то время на пораженном участке может появиться волдырь с жидкостным содержимым. Чаще всего на фоне подобного ожога осложнения и рубцы на коже не остаются, даже если лечение проводилось дома.
  • 3 стадия – подобное повреждение кожных покровов химическими веществами наблюдается при поражении подкожной клетчатки и омертвении эпидермиса. Такая стадия ожога определяется, когда в зоне поражения отмечается формирование сероватого струпа, с течением времени преобразующегося в чёрную корочку.
  • 4 стадия – в этом случае происходит проникновение химических субстанций вглубь эпидермиса, из-за чего поражается мышечная ткань (а иногда даже сухожильная и костная). Химическое травмирование 4 стадии характеризуется ярко выраженным болевым синдромом. Причем такое повреждение кожи опасно для жизнедеятельности человека, по этой причине потерпевшему следует незамедлительно оказать профессиональную помощь и госпитализировать.

Отличительной чертой химического ожога является то, что выявить, насколько глубоко повреждены ткани, своими силами сложно. Поскольку субстанция, даже после удаления с кожных покровов, способна оказывать дальнейшее влияние на организм, поэтому стадия поражения может поменяться. По этой причине не рекомендовано ставить диагноз самостоятельно, а лучше обратиться за помощью квалифицированного специалиста. Ожоги на фото помогут определить стадию повреждения.

Причины химического ожога

Причиной получения химического ожога может стать несоблюдение техники безопасности при обращении со всевозможными химическими препаратами на производстве либо дома. Повреждение происходит в процессе соприкосновения с:

  • кислотными хроангидридами;
  • минеральными и карбоновыми кислотами;
  • едкими щелочами и их растворами;
  • алюминиевым и фосфорным галогенидами;
  • щелочными алкоголятами и их растворами;
  • фенолом;
  • белым фосфором, цинковыми конгломератами;
  • нитратом серебра;
  • жидким бромом;
  • хлоркой в виде раствора и сухой извести;
  • диметилсульфатом;
  • ароматическими формированиями;
  • солями меди (медным купоросом).

Симптомы

Выраженность признаков при химическом ожоге обусловлена глубиной и тяжестью поражения эпидермы. Чаще всего пострадавший предъявляет жалобы на наличие:

  • болезненности в области поражения;
  • покраснения кожных покровов;
  • волдырей;
  • зуда;
  • рвотных позывов;
  • слабости;
  • раневой поверхности бурого либо тёмного оттенка.

Появившаяся корка (струп) бывает различной структуры в зависимости от того, какое вещество стало причиной возникновения химического повреждения. Если ожог спровоцирован щелочными соединениями, образуется влажный струп. Такое повреждение чаще всего бывает масштабным. На фоне повреждения кожи кислотами ожог хорошо заметен, а сама корочка сухая.

Также в зависимости от субстанции, оказывающей влияние на эпидермис, есть возможность изменения оттенка кожных покровов.

Диагностика химического ожога

При постановке диагноза основной упор делают на опросе пострадавшего либо очевидцев случившегося, так как точно определить уровень тяжести повреждения можно лишь через несколько суток. Кроме глубины повреждения, врачу требуется выяснить, насколько масштабным является поражение.

Читайте также:  Крыша_для_входной_группы

Оказание первой помощи при повреждении химическими веществами

Чтоб избежать возможных последствий и ускорить выздоровление после полученной химической травмы, требуется своевременное и правильное проведение мероприятий по оказанию экстренной помощи.

В подобной ситуации действовать следует по такому алгоритму:

  • Необходимо снять одежду, облитую реагентом, а затем устранить химию с кожи. Лучше использовать холодную проточную воду для промывания очага поражения, так как опасная субстанция должна стекать, а не остаться на эпидермисе. Вытирать поврежденную область с помощью полотенца, а также погружать в емкость с водой запрещается. Процедура смывания реагента должна продолжаться приблизительно 30 минут, если же вещество слишком агрессивное (к примеру, щелочные соединения), то продолжительность манипуляции увеличивается. Долго держать травмированную область под проточной водой необходимо и в том случае, если химическая субстанция находилась на теле примерно 15 минут.
  • Затем нужно обратить внимание на ощущения. Если появилось жжение, процедура смывания вещества проводится вторично.
  • Когда пострадавший знает, каким именно реагентом получена травма, есть возможность прекратить его негативное влияние на кожные покровы. К примеру, когда причиной ожога стал контакт с кислотой, следует приготовить щелочной раствор (например, содовый) слабой концентрации и воспользоваться им для промывания раневой поверхности. Когда же травма спровоцирована щелочными соединениями, рекомендуется, наоборот, воспользоваться слабым раствором лимонной либо уксусной кислоты. Если происхождение вещества, которое привело к травме, неизвестно, то для промывания раны можно применять лишь воду.
  • Далее на область повреждения накладывается повязка: сухая либо смоченная в новокаиновом растворе. Обработка мазями и антисептиками не проводится, так как это помешает доктору с определением основных критериев травмы, которые способны повлиять на правильность терапии – её стадию и глубину.

Процедуру промывания с помощью проточной воды запрещается проводить, если причиной травмы стали органические алюминиевые формирования.

Ошибки при оказании первой помощи

Некоторые кислоты и щелочи при попадании на тело способны стать причиной возникновения серьёзных травм. В этом случае важно своевременное и правильное оказание первой помощи. Ошибочные действия в подобной ситуации могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

При получении ожога реагентами не стоит делать следующее:

  1. Применять для обработки очага поражения масло и любое другое средство от ожогов, содержащее жир. Многие люди, оказывая экстренную помощь, пытаются применять подобные вещества. Хотя при термическом или химическом повреждении кожи это категорически запрещено.
  2. Применять лекарства для смазывания раневой поверхности. Активные составляющие препаратов способны спровоцировать химическую реакцию, что лишь усложнит ситуацию.
  3. Пользоваться кислотами и щелочными соединениями при химическом ожоге. Если получена травма кислотой, щелочью, фосфорными формированиями либо бромом, область поражения следует промыть под проточной водой. Затем раневую поверхность лучше обработать с помощью 1% уксуса (при повреждении кожи щелочами) либо 1% содовым раствором (при травмировании эпидермиса кислотами). Главное не спутать и не провести обработку кислотного ожога уксусом, а щелочного – содой.
  4. Если причиной получения ожога стала негашеная известь и серная кислота, категорически запрещено смывать вещество струей воды. Вода, попав на кожу, спровоцирует химическую реакцию с синтезом повышенного объёма тепла. Так можно навредить собственному организму. Если любое из этих веществ попало на кожные покровы, нужно удалить их с помощью сухой салфетки, и лишь затем можно начинать процедуру промывания проточной водой.
  5. Если химическим веществом поражены глаза, не следует лезть туда руками, чтобы потереть. Это действие поможет проникнуть реагенту глубже в глазные оболочки. В подобной ситуации рекомендуется провести промывание пораженной области посредство проточной воды, а затем по возможности быстро вызвать доктора.

Терапевтические действия при химическом повреждении

Когда оказана первая помощь, человека, получившего травмы химическими реагентами, рекомендуется транспортировать в поликлинику или больницу для консультации с доктором и назначения соответствующего лечения. В зависимости от тяжести полученного повреждения и его глубины бывает назначена медикаментозная терапия, оперативное вмешательство, физиотерапия. Помимо этого, если получена лёгкая травма, можно использовать народные средства.

Медикаменты

Консервативное лечение чаще всего назначается при ожоге 1, 2 и 3а стадии. В этом случае на кожные покровы периодически накладывается повязка поверх раневой поверхности, обработанной мазями либо специальными антисептиками. Такой терапии обычно хватает при ограниченном ожоге. Если же травмирована значительная поверхность тела, в качестве дополнения назначается инфузионное лечение, детоксикация и антибиотикотерапия. Лечат таких больных в условиях ожогового отделения.

При лечении химического ожога требуется проведение локальное обработки раневой поверхности для ускорения восстановительных процессов в тканях, а также предотвращения формирования в очаге поражения болезнетворных микроорганизмов. Поначалу рекомендовано применение водорастворимых мазей:

Данные лекарства способствуют очищению ранки от некротических тканей и быстрому выздоровлению.

Если получен лёгкий ожог, может быть назначен для обработки раневой поверхности Бепантен, Агросульфан, Спасатель либо Пантенол. При глубоком повреждении эпидермиса лечение мазями назначается на последнем этапе, во время активного заживления тканей.

Оперативное вмешательство

Проведение операции при химическом ожоге назначается не на начальном этапе, а спустя некоторое время. Методика подбирается персонально.

Пациенту могут назначить:

  • Ампутацию. Применяют лишь при очень серьёзном поражении, если травмированную конечность спасти невозможно. В некоторых случаях подобное хирургическое вмешательство требуется, если некроз начал распространяться на здоровую кожу, либо иные способы оказались неэффективными.
  • Некротомию. Данный способ подразумевает устранение сформировавшейся корки, благодаря этому восстанавливается циркуляция крови в пораженном участке. Такое хирургическое вмешательство может быть проведено экстренно, так как его цель – предупреждение дальнейшего расширения некроза.
  • Некрэктомию. Такая операция проводится при поражении 3 стадии с ограниченной поверхностью. Она подразумевает очищение раневой поверхности от некротической ткани, что оказывает положительное действие на регенерацию в целом, поскольку помогает предотвратить процесс формирования гноя.
  • Поэтапную некрэктомию. Это операция, которая описана ранее, но проводят её по частям. Благодаря такой щадящей процедуре пострадавший легче переносит устранение масштабного повреждения.
  • Трансплантацию кожи. При травмировании обширной поверхности кожи потерпевшему пересаживают собственную кожу, либо взятую у донора.

Физиотерапия

На последних этапах выздоровления может быть назначено проведение физиотерапевтических процедур. Такое лечение способствует стимуляции восстановительных процессов в тканях и возобновлению защитных сил в организме, активизации кровообращения и предупреждению развития микробов в раневой поверхности. При химической травме в терапевтических целях применяют инфракрасные и ультрафиолетовые лучи, ультразвук.

Нетрадиционные методы лечения химического ожога

Если эпидермис повреждён в лёгкой форме, лечиться можно и дома с помощью народных средств. Чтобы быстрее заживала рана, можно использовать компрессы с:

  • ромашковым настоем;
  • брусничным соком;
  • яблочным пюре;
  • отваром на коре дуба;
  • капустными листьями.

Осложнения химического ожога

Для некоторых реагентов свойственно самовозгорание, из-за чего появляется риск получить в дополнение к химическому ожогу ещё и термическое повреждение. Следует помнить, что некоторые вещества являются токсичными. В подобной ситуации они способны оказывать более негативное влияние, как на область повреждения, так и на организм в целом.

Чаще всего на фоне повреждения кожи химическими реагентами отмечается развитие:

  • почечной дисфункции;
  • сепсиса;
  • шока;
  • нарушения легочной функции;
  • токсемии.

Профилактика химического ожога

Чтобы предотвратить получение химического ожога, необходимо соблюдать правила безопасности, работая с реагентами. Кроме того, нужно правильно их хранить.

Если работа подразумевает контакт с химическими субстанциями, следует пользоваться спецодеждой, спецобувью, защитным экраном, маской, очками и т.д. дома нужно помнить о самосохранении. Обязательно нужно прочесть внимательно руководство, прежде чем приступать к использованию средства, и чётко его соблюдать. В домашних условиях нужно обезопасить себя при работе с химией, надев перчатки, специальную одежду и очки, а хранить эти препараты нужно в плотно закрытой таре так, чтобы ребенок их не достал.

Сколько заживает химический ожог

Продолжительность заживления тканей после полученного ожога зависит от стадии поражения. Легкая травма обычно излечивается на протяжении приблизительно недели. При более глубоком проникновении ожога в ткани на восстановление может уйти примерно 14 дней, причем есть возможность, что останется шрам.

Ссылка на основную публикацию
Шторы_на_кухню_фиолетовые_с_белым
Дизайн фиолетовой кухни (фото) Некоторые считают, что фиолетовый цвет, который является символом таинственности и утонченности, не совсем подходит для интерьера...
Что_приготовить_на_ужин_быстро_в_горшочках
Блюда в горшочках Говорят, полезная еда может быть вкусной. И это чистая правда - просто нужно готовить её в горшочках...
Что_принимать_от_глистов_взрослым_народные_средства
Народные средства от глистов и паразитов Глисты или гельминты, как их называют по-научному, различных видов часто поселяются в организме человека....
Шторы_под_голубые_стены
Голубые обои для стен: фаворит природных акцентов в домашнем интерьере Один из самых чувственных и романтичных оттенков – голубой –...
Adblock detector